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德国医疗保险制度,移民德国如此享受

发布者:上航移民     发表时间:2018-05-04 16:32:36    浏览量:1254 次


德国是世界上最早实施社会医疗保险制度的国家,属于医疗条件最好的国家之一,有足够的法律保障,拥有发达和完善的医疗保险体系。移民德国,可以享受到按的医疗服务。今天,小编就给大家科普一下德国的医疗。




两种医疗体系的区别  


德国的医疗保险种类分两种,“法定医疗保险(Gesetzliche Krankenversicherung) 和 “私人医疗保险(Private Krankenversicherung)。


“法定医疗保险:


也就说是公立性的,这里的公立,并不是说由德国直接管理的,而是德国的法律规定,由专职的医疗机构来管理的一个保险险种,其实国家并不直接参与管理运作。


“私人医疗保险:


是一种补充性的医疗保险,补充性保险也叫私立保险,私立保险的补充作用在于,上了公立保险,觉得还需要更多的保险服务的话,就可以再参加私立的, 这个相当于国内的商业保险,而且私立保险也能起到公立保险的大部分作用。


所以说,选择移民德国, 私人医疗保险可以有选择性的参与。


两种保险之间的区别  



1.报销程序不同:


公立保险不需要走现金,也就是说,你把医保卡交给医生之后,你就不需要交纳任何费用了。而私立保险稍微有些区别,得先自行垫付诊金给医院或诊所,然后再把票据寄给保险公司,保险公司再把医疗费用转回你的账户上。


2.报销范围不同:


公立保险对所有医疗范围内的疾病都报销,私立保险的报销有一定限度,它有个名录,名录里面明确列出了哪些疾病在报销范围之内、哪些疾病不在报销范围内。举个例子,比如某些重大疾病,私立的就不能报销,而公立医院则能报销。



3.报销比例不同:


公立保险全部实报实销,私立保险一般来讲只报销90%左右,不是全部。还有一个不同,就是期限。私立保险对有些病必须缴纳一定期限后才能报销,而公立的只要入险就可以报销了。


了解德国的医疗保险报销的相关知识,对移民德国及之后在德国的生活非常重要。


德国的门诊和药品管理  



1.门诊和药品是分离制


也就是说,医生一般不会在诊所里面把药给你,但是也有例外,那就是普通的,或者说常用的,包扎用的,注射用的,这种医生就会给你,除了这些,医生不会直接给药,你需要拿着医生的处方到药店去买,买药也是走保险,实报实销。



2.德国大医院的覆盖率


大医院数量不多,五十来万人口的小城市,大约会有两到三家大医院,一百万人口以上的城市,一般是五到十家,是这样的一个规模。



3.关于医疗保险的风险管理


如果有重大疾病,疑难杂症,或者急诊,德国人才会到大医院去看。医生和病人也都不会骗保,比如医生给病人做了一项检查,却填写上许多项检查来取得额外的医疗保险金,这种情况在德国不会出现,这是因为现代德国人的道德素养已达到了相当高的水准,宗教信仰也促使他们自律,更重要的是有健全的法律制度作保障,一旦出现这种情况,后果就是取消医生执业资格,还会受到法律的制裁。所以,没有一个医生愿意去冒这个险。


德国人如何选择去诊所  


就医的主要常见途径有两种电话预约和网络预约



第一是就近原则:


因为每个德国人都有相对固定的诊所,不会到处去乱碰,这样,固定的医生对病人的情况相对比较熟悉和了解。这样看起病来,就免去了问诊中的许多废话,病人也用不着叙述很多,因为他的情况医生都比较了解。



第二是根据诊所的专业特长:


德国诊所的医生一般来讲都相对在某个科目上有自己的专业特长,比如牙科,内科,妇科,外科,脑神经科,医生会根据自己的专业特长来确定这个诊所的重点诊疗方向,每个诊所都会有一个主要的科目,当然也有两三个的,但一般不会超过五个科目,大都以一个科目为主。


在德国看病的流程  



1.按照提前预约的时间直接去诊所


病人到了诊所里面之后,护士会把你引导到休息室,先让你坐下休息,等候时间一般都在十五分钟左右,不会超过半小时,等候时间长短取决于医生看病的节奏。候诊室里边有很多书,患者可以看书,看报,喝饮料,喝水等,可以安静地坐在里面休息,环境很安静,不会让人感到烦躁。



2.医生诊断,开药方


时间到了之后,护士会把你引导到医生那里去,医生就会了解你的病情,然后给你做出诊断,开出处方。然后再由护士把所有的手续都装在一个袋子里交给你,你拿着处方就可以到药店买药了。只要是德国的执业医师,都和社会保险,医疗保险挂钩的,他开的药都是可以报销的。这里面也体现了德国人的自律和诚信,相信每个医生都会做出专业的、公正的诊断。




私人医生开诊所的必须条件  


1、医疗诊所的医生必须持有职业资格;

2、每个医生都会加入到医师协会,成为医师协会的会员。


必备这两个条件后,医生开的门诊就可以和医疗保险挂钩了,医生开出的看病费用就可以走保险。德国的诊所现状是几乎每一条街都有诊所,这些都是与医疗保险挂钩的私人诊所。


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