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澳洲免费医疗福利Medicare到底包含什么?

发布者:上航出入境     发表时间:2016-07-01 14:16:34    浏览量:2686 次

自费病人

作为自费医疗病人,你有权选择指定医生,也有权决定去你指定的医生所行医的私立医院或是公立医院进行自费治疗。如果你选择自费医疗(无论是在公立医院或者私立医院),Medicare 将为你承担Medicare Benefits Schedule MBS 75%的治疗费,剩余的25%治疗费由你自行承担。你还需要自付以下所列的部分或全部费用:

· hospital accommodation, 住院费

· theatre fees, 手术室费

· intensive care, 重症护理费

· drugs, dressings and other consumables, 麻醉药剂及相关材料费

· prostheses surgically implanted), 外科植入的材料费

· diagnostic tests, 化验费

· pharmaceuticals 药费

· any additional doctor's fees.付给医生的其他治疗费

在私立医院进行自费医疗可能会非常贵,私人医疗保险将为你报销以上所提到的部分或者全部费用。

MBS列明的病种 http://www.health.gov.au/interne …fits-Schedule-MBS-1

http://www.health.gov.au/interne …-publications-Nov07

GP和专科医生

如果你到院外就医,Medicare将报销你在GP(家庭医生,或称社区医生,或称全科医生)处进行治疗MBS的费用,以及在专科医生处85%MBS费用。如果你的专科医生是直接向Medicare索取费用的,那你不用付治疗费(BULK BILLING)。

Medicare 承担的费用包括:

· 医生会诊包括专科医生

· 治病所需的化验和检测,比如x光和病理化验

· 验光师进行验光

· 医生进行的大部分外科手术和治疗

· 部分经认可的牙医进行的外科治疗

· Cleft Lip and PalateScheme, (兔唇,唇腭裂)所列的具体项目

· Enhanced Primary Care EPC 计划中所列的具体项目

(注解:上面所写的承担不一定指全部给免费哦,很多情况是要自付差额的,这就是为什么看同样的病,有的地方收钱有的地方不收钱,有的收得少,有的收得多。澳洲的就医方式实行家庭/全科医生首诊制,也就是有任何的门诊需要应先行到家庭医生/全科医生处,每个社区医疗中心都有GP,病人可以自由选择到任何一个GP处预约看诊,看诊的时候出示medicare卡,有的GPbulk billing,有的GP会收取会诊费然后给你发票账单由你自行到Medicare的分支去报销回MBS中的费用,而你自付的差额部分简称为gap .所以GP也是有可能收费的,不是所有GPbulk billing(事实上现在越来越多的GPbulk billing了,若要查询哪里有bulk billingGP,查黄页!)。任何收费问题,在你就诊前都可以非常直截了当地问清楚,千万不要等到看完了病才傻眼阿。GP除了会诊也可能给病患做一些检查和化验,有些是在本医疗中心做,有些是GP写了推荐信(referral letter)推荐病人到其他的化验或者检查中心做,你可以询问这些化验和检查是不是bulk billing,还是要由病人自付化验和测试的gap.GP不是什么病都能治,说夸张点GP什么大病都治不了,GP根据病人的病情,GP会写推荐信给病人到专科医生处就医,专科医生也是分bulk billing和需要病人自付gap两种,大部分的专科医生都不是bulk billing的。

一个自然年中家庭就医自付的gap有一个上限,MEDICARE会为你的家庭部分报销高于上限的支出,拿到MEDICARE后可以申请这个支付上限 MEDICARE SAFETY NEThttp://www.medicareaustralia.gov … ces/msn/index.shtml

买药

购买Pharmaceutical Benefits Scheme PBS)的药类,只需支付部分处方药的费用。其余部分由PBS补贴,在购药时必须出示Medicare卡才能享受PBS药类补贴。

不同药品,所自付的费用不同,但是都有自付限额。持有concession card的,自付的上限为最低。

PBS http://www.medicare.gov.au/publi … -compensation.shtml

(注解: 假如病人像个药罐子一样一直需要吃药,即便有PBS补贴,但是药费仍旧高得惊人,为了尽可能降低一个自然年内过高的药费支出,可以申请PBS SAFETY NEThttp://www.medicareaustralia.gov.au/public/services/msn/pbs.shtml

什么是不属于Medicare报销范围的

Medicare不报销救护车费用。昆省和塔省,政府提供免费的救护车服务。纽省和首都地区只为领救济的低收入者提供免费救护车服务。

在其他省,可以通过参加救护车机构的保险计划,也可以通过购买私人医保来报销救护车费用。

请注意,救护车保险的内容和费用很多档次,有的保险公司报销所有救护费用,而有的只报销地面救护以及有限的救护服务,比如限定只在你居住的省内的救护服务。

Medicare不报销

自费病人的医疗费用(比如自费病人的手术室费,住院费等等)

持卡人在境外的医疗费用

非临床所需的医疗,以及为了美容而进行的整容外科手术

Medicare不报销

人身保险,养老金管理公司,或者其他会员机构(比如保险公司,雇主,或者政府机构)所要求的身体检查

大部分的牙科检查和治疗

物理治疗,复健,发声,视力治疗,脊椎治疗,足部疾病以及心理治疗

针灸

眼镜和镜片

助听及其他设备

家庭看护


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